?

Log in

No account? Create an account
Damaje жж
Артропант цена Новомосковск, аптека rigla.ru интернет-аптека, артрозан таб. 15мг №20, доставка лекарств, онлайн-аптека ригла, медикамент, цена 
31-май-2016 02:51 am
summer|Damaje
Артрозан таб. 15мг №20 – продажа онлайн по низкой цене (цена действительна при заказе через интернет). Доставка, самовывоз, узнать наличие лекарств или сделать заказ.


Артрозан таб. 15мг №20 **


Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон, тринатрия цитрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.


20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.


Артрозан таб. 15мг №20. Клинико-фармакологическая группа


НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2


Фармакологическое действие


НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Противовоспалительное действие связано с ингибированием активности ЦОГ-2 - специфического фермента, участвующего в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам блокирует ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.


Фармакокинетика


Хорошо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам.


Css достигаются в течение3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.


Связывание с белками плазмы – более 99%.


Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и при дозе 7.5 мг составляет 0.4-1 мкг/мл, а при дозе 15 мг - 0.8-2 мкг/мл. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax плазмы крови.


Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита - 5'-гидроксиметилмелоксикама (9% от дозы). При исследованиях in vitro установлено, что биотрансформация происходит при участии CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.


Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 - 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.


Фармакокинетика в особых клинических случаях


У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий и составляет в среднем 11 л.


У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью средней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.


Показания к применению препарата


— ревматоидного артрита;


— анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева);


— других воспалительных и дегенеративных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.


Режим дозирования


Препарат принимают внутрь 1 раз/сут во время еды.


При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут; после достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.


При остеоартрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг/сут, при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг/сут.


При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг.


Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.


У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.


Побочное действие


Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.


Со стороны дыхательной системы: обострение течения бронхиальной астмы, кашель.


Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, кровотечение из ЖКТ (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.


Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.


Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.


Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.


Дерматологические реакции: повышенная фоточувствительность.


Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.


Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), зуд, кожная сыпь, крапивница.


Противопоказания к применению препарата


— "аспириновая" бронхиальная астма;


— обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;


— тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);


— тяжелая печеночная недостаточность;


— детский возраст до 15 лет;


— период лактации (грудное вскармливание);


— повышенная чувствительность к компонентам препарата.


С осторожностью следует применять препарат у лиц пожилого возраста и у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе.


Применение препарата при беременности и кормлении грудью


Артрозан ® противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.


Применение при нарушениях функции печени


У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.


Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов с циррозом печени.


Применение при нарушениях функции почек


У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.


у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.


У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется


Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.


Особые указания


Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.


Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.


Пациенты, одновременно принимающие диуретики и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.


У пациентов с почечной недостаточностью, если КК > 25 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования.


Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами


Применение препарата может вызвать развитие нежелательных эффектов (в т.ч. головная боль, головокружение, сонливость). Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания механизмов, требующих концентрации внимания.


Передозировка


Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.


Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение 1 ч после приема препарата); при необходимости проводят симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками крови. Специфического антидота нет.


Лекарственное взаимодействие


При одновременном применении с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.


При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.


При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).


При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность возникновения анемии и лейкопении (показано периодическое проведение общего анализа крови).


При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.


При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.


При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (в т.ч. со стрептокиназой, фибринолизином) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).


При одновременном применении с колестирамином увеличивается выведение мелоксикама через ЖКТ.


Условия отпуска из аптек


Препарат отпускается по рецепту.


Условия и сроки хранения


Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.

This page was loaded окт 18 2019, 11:47 pm GMT.